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中风风险降低43%!28年跟踪研究:这7个生活习惯很重要
发布日期:2022-08-16 21:12    点击次数:83

▎药明康德内容团队编辑

根据全球疾病负担(GBD)2019年数据显示,中风是全球第二大死亡原因,占总死亡人数的11.6%;是全球导致死亡及伤残(DALYs)的第三大原因,占全球总DALYs的5.7%。世界卫生组织(WHO)统计数据显示,至2019年,中风是中国疾病致死和DALYs的第一大病因。

对于心血管风险管理,美国心脏协会(AHA)于2010年发布了理想心血管健康的建议,即“简单生活7项措施(Life’sSimple 7)”。那么,做好心血管管理能否降低中风发生风险呢?

近期,《美国心脏协会杂志》(JAHA)发表一项新研究成果,结果显示,遗传和生活方式因素能共同引发中风风险;然而,即使是在遗传上具有较高中风风险的人群,如果采取有益于心血管健康的生活方式,也可能显著降低发生中风的风险,风险降低多达43%。

截图来源:JAHA

在该研究中,研究人团队回顾了社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究的数据,这是一项以社区为基础的研究,研究参与者为11568例45岁以上的成年人(白人和黑人),其中45%为男性,55%为女性;既往没有中风史;随访时间为28年。

基于中风多基因风险评分,研究人员根据遗传风险水平评估了首次中风的终生风险(LTRS),并将参与者分为低、中或高遗传风险。同时,基于美国心脏协会的Life’s Simple 7指南建议,将参与者的心血管健康状况分为最佳、平均或不佳;并评估Life’s Simple 7心血管健康评分能否减轻遗传风险对中风的不利影响。

Life’s Simple 7评分是7个可改变的心血管疾病危险因素的综合指标,这些危险因素包括:吸烟状况、身体活动、健康饮食、体重指数、总胆固醇、血压和血糖水平。它们既是评估心血管健康程度的指标,也可以通过改善这7项行为和因素,达到并维持理想心血管健康。

图片来源:123RF

研究发现,

遗传风险确实影响明显。在45岁时,多基因风险评分低的参与者的LTRS最低,在一生中发生中风的风险为9.6%。多基因风险评分中等和评分高的参与者,他们的LTRS分别为13.8%和23.2%。

中风遗传风险高且心血管健康状况不佳的参与者,LTRS最高,为24.8%。

在所有多基因风险评分类别(低、中和高)中,与心血管健康状况不佳的参与者相比,心血管健康状况最佳的参与者,终生中风风险可降低30%-43%,这相当于近5-6年时间不会发生中风。

总体而言,Life's Simple 7得分低的参与者发生中风事件最多(56.8%),而得分高的参与者的中风发生率只有6.2%。

研究表明,LTRS因多基因风险评分和心血管健康水平的不同而存在差异,换言之,遗传风险、生活方式和当前心血管健康状况,都会影响中风风险。保持心血管健康处于最佳状况可以在减轻遗传风险的影响。

美国德克萨斯大学休斯顿健康科学中心分子医学研究所、分子医学和人类遗传学教授Myriam Fornage博士说,“这项研究利用了遗传信息来识别中风高危人群,同时也激励人们改变生活方式以预防心血管疾病。不论遗传风险是高还是低,只要保持良好的心血管健康,就可以降低终生中风风险。对可改变的危险因素管理得当,尤其是对高血压进行治疗,能显著降低个体中风的风险。”